Как нехватка эстрогена превращает жизнь трансгендерных женщин в ад

Ранее в этом году трансфеминные люди по всей стране столкнулись с еще одним недостатком препарата, имеющего решающее значение для их процесса гендерной аффирмации, — инъекционного эстрадиола валерата. Препарат, производимый фармацевтическим производителем Perrigo, представляет собой непатентованную, менее дорогую версию Delestrogen, фирменную версию, производимую Par Pharmaceuticals. Оба были время от времени недоступны, по отдельности или вместе, в течение нескольких месяцев в течение последних нескольких лет — сначала в 2014 году, затем снова в 2016 году, а затем снова в начале этого года.



Дефицит эстрадиола валерата в этом году все еще сохраняется; FDA Веб-сайт по-прежнему указывает препарат как дефицитный, без объяснений или предполагаемой доступности. И хотя существуют альтернативы инъекционному эстрогену в виде таблеток и пластырей, многие говорят, что инъекции работают лучше и имеют меньше побочных эффектов. Хотя Делестроген все еще широко доступен, он может быть непомерно дорогим; тем временем общий эстрадиол валерат, по-видимому, отсутствует на складах по всей стране, и компания отказалась сказать почему. Такое отсутствие прозрачности особенно расстраивает трансгендерных людей, жизнь которых зависит от этих лекарств.

их. связался с тремя трансгендерными женщинами в районе Нью-Йорка, перешедшими по медицинским показаниям, и попросил их объяснить, как эта нехватка повлияла на них. Это влияние различалось по масштабу и размаху для каждого, но все сообщали о подавляющем разочаровании фармацевтической промышленностью, которое усугублялось тем фактом, что подобные ситуации, оказывающие неоценимое влияние на их жизнь, управляются исключительно фармацевтической промышленностью, ориентированной на прибыль. , и лежат вне их контроля.



Мортиша Годива

Мортиша Годива



Мортиша Годива

Я принимаю инъекционную форму эстрогена чуть более трех лет. Начать принимать гормоны было для меня действительно легко и просто, но это не норма. Я записалась на прием в медицинский центр Callen-Lorde Community Health Center на Манхэттене и через три недели начала принимать гормоны.

Я начал с таблеток, но быстро перешел на инъекции. Мой образ жизни просто несовместим с приемом таблеток три-четыре раза в день. Это одна из причин, по которой я выбрал форму для инъекций, а не форму таблеток.



Я как бы действую на основе цикла уровней гормонов, которые дают мне инъекции, и когда у меня их нет, мое тело и разум определенно чувствуют разницу. Когда мое настроение нарушено, то же самое происходит и с моей работой, моей общественной жизнью и практически любым другим аспектом моей жизни. И эта последняя нехватка происходит не в первый раз.

Я не в восторге от того, что снова переключаюсь на таблетки. Я попытался растянуть последнюю дозу эстрогена для инъекций, чтобы он не влиял на меня негативно. Я стараюсь оставаться оптимистом, но я просто хочу, чтобы дефицит закончился. Что несправедливо, потому что никто не должен жить, ожидая, когда что-то закончится. Что это за жизнь?

Эти недостатки позволяют мне осознать свою транс-идентичность очевидным образом. Нас игнорируют по многим причинам, и у меня нет альтернативы. Либо это, либо поиск гормонов другими способами, что имеет свои опасности. В любом случае, мне придется иметь дело с нарушением моего медицинского обслуживания. И я иногда задаюсь вопросом, сталкиваются ли с теми же проблемами другие люди, которые регулярно принимают лекарства. Должны ли люди, нуждающиеся в инсулине или успокаивающих препаратах, когда-нибудь беспокоиться о том, что их запасы закончатся?

Река София Де Гре

Nerdscarf Photography / Тиф Браун

Река София Де Гре



Я был на инъекциях с тех пор, как впервые начал переход на медицину. Когда начался дефицит, единственным другим вариантом, который могла предложить Каллен Лорд, моя клиника в то время, были таблетки или пластыри с эстрогеном. Я уже слышала от других девушек, что эти формы гормональной терапии не столь эффективны, поэтому я сопротивлялась переходу на них. Внезапно все знакомые мне трансгендерные женщины, которые принимали гормоны, стали спрашивать друг друга, где найти лекарства. Это работа системы здравоохранения — предоставить нам доступ к этому лекарству, а не нам. После безуспешных поисков какое-то время я сдалась и попробовала таблетки (а на короткое время и пластыри).

Я видел так много врачей с тех пор, как начал свой переход, и, за исключением врачей, которых я вижу сейчас в Planned Parenthood, все они говорят одно и то же: нет никакой разницы между приемом таблеток или пластырей и инъекционных форм. Однако из своего личного опыта я знаю, что разница огромная. Размер моей груди и общее удержание веса гораздо более заметно на инъекционных препаратах. Это интересно, потому что ни один из врачей, прописавших мне гормоны, не был транс-женщиной. Кто знает о теле и опыте транс-женщины лучше, чем транс-женщина? Все их знания основаны на том, как мы отчитываемся перед ними, поскольку существует не так много исследований о влиянии длительного приема ЗГТ.

Внезапное известие о том, что я должен изменить свой режим из-за неподконтрольных мне сил, действительно подрывает мое чувство стабильности и доверия к моей медицинской помощи. Эти недостатки создают неуверенность и застой в моем переходе на химическом, физическом и эмоциональном уровне. Наша система здравоохранения должна работать над улучшением качества жизни трансгендеров, а не нарушать его.

Зои Вулф

Зои Вулф

Зои Вулф

За шесть лет, что я перешел на медицину, я никогда не испытывал столько нехватки, как за последние два года. Я думаю, что мы живем во время, когда все больше и больше трансгендерных людей могут выйти и пройти медицинский переход, чтобы жить максимально аутентично, и я не думаю, что фармацевтические компании поспевают за этим спросом.

В то же время законодательные органы штатов активно проводят законы, призванные контролировать то, как мы используем общественные места, например счета за туалет. Это самая нелепая вещь. Хотел бы я перестать говорить об этом навсегда, но это мир, в котором мы живем. У нас есть президент, который пообещал защищать права ЛГБТК+, а теперь он упрощает дискриминацию нас на рабочем месте.

Есть люди, которые думают, что трансгендеры олицетворяют собой смерть — что наше существование противоречит природе. Люди, контролирующие и влияющие на денежные потоки в крупной фармацевтике, — это те же люди, которые поклоняются войне, накоплению и власти только из-за их средств. Как ветеран вооруженных сил Соединенных Штатов, я был свидетелем этого воочию.

То, что я принимаю гормоны, — это способ освободиться от сети контроля — сети, которая настаивает на том, что пол и сексуальность фиксированы. Мне трудно думать, что есть силы, которые мешают мне и многим другим освободиться от этого контроля. Кто-то где-то изо всех сил старается использовать и поддерживать эту силу.

Эмир Хадж писатель, перформансист и студент компьютерных наук, родился и вырос в Бруклине, штат Нью-Йорк.