Эти стартапы открывают новый мир сохранения фертильности для транс-пациентов

Джейд, которая живет в Мейконе, штат Джорджия и идентифицирует себя как трансженщина, рассматривала возможность хранения спермы с 2013 года. Она хотела сохранить свой генетический материал, зная, что заместительная гормональная терапия может повлиять на ее фертильность, но она не могла позволить себе пройти традиционные процедуры. методы, которые составили более 1000 долларов в банке спермы, ближайшем к месту ее проживания. По настоянию своей матери и после того, как партнер потерял жизнеспособную беременность, Джейд вновь взяла на себя обязательство сохранить свою фертильность и сохранить биологических детей в качестве варианта в будущем.



Она нашла Дади , новая компания, которая предлагает набор для анализа спермы по почте и подписку на хранилище, проводя поиск в Интернете в прошлом году, и использовала компанию на этапе бета-тестирования. Теперь она платит 9,99 долларов в месяц, что эквивалентно подписке на Netflix, за хранение своего генетического материала.

Лишь малая часть предполагаемого 1,4 миллиона Взрослые американцы, идентифицирующие себя как трансгендеры, сохраняют свой генетический материал. Доктор Джошуа Сафер, исполнительный директор Центра трансгендерной медицины и хирургии Mount Sinai, говорит, что исследования в области трансгендерной медицины ограничены, но предполагает, что их количество составляет менее 10%. А 2017 исследование трансгендерных подростков, начинающих гормональную терапию, показали, что чуть более 12% решили обратиться к специалисту по фертильности, и только 5% подверглись сохранению гамет в процессе перехода. Барьером для этого исторически являются высокие затраты.



Традиционные банки спермы часто берут более 1000 долларов за анализ спермы, замораживание и год хранения, а последующие годы хранения стоят сотни в год. Некоторые банки, например Калифорнийский криобанк , предлагать скидки демографическим группам, которые больше всего нуждаются в их услугах. Хотя это и не указано на их веб-странице с ценами, представитель по связям с общественностью California Cryobank подтвердил, что они предлагают 50% скидку на услуги по сохранению и хранению фертильности для трансгендерных и небинарных клиентов, снижая их стоимость до чуть более 500 долларов за анализ, замораживание, и год хранения.



При цене 199 долларов Dadi может сократить эту стоимость вдвое, хотя они взимают комиссию за снятие средств в размере 299,99 долларов. Наследие , ближайший конкурент Дади, снижает его до 340 долларов с учетом вывода средств.

Набор для сбора спермы Dadi mailin

Набор для сбора спермы Dadi по почтеДади

Обе компании отправляют покупателям комплект, в который входит чашка с консервантом, который защитит депозит на протяжении всего процесса доставки, пока он не попадет в лабораторию. Дади предлагает один комплект, включающий анализ спермы и первый год криогенного хранения 3 флаконов, а последующие годы — за 99 долларов. Legacy предлагает три пакета, самый дешевый из которых предлагает клинический анализ спермы и возможность хранения до 6 флаконов за дополнительные 145 долларов в год.



Том Смит, соучредитель и генеральный директор Dadi, начал работать в компании после того, как другу поставили диагноз «рак». С момента запуска в январе 2019 года они уже поддержали тысячи клиентов, уделяя особое внимание улучшению качества обслуживания клиентов, повышению удобства и минимизации дискомфорта от предоставления образца спермы по сравнению с традиционными методами сохранения фертильности. Дади вышел на рынок через год после Legacy, которая была основана в январе 2018 года. Точно так же генеральный директор и соучредитель Legacy Халед Ктейли начал работать в компании после того, как ему потребовалась неотложная медицинская помощь. Хотя начальный пакет Legacy стоит дороже, чем предложение Dadi за 199 долларов, нет дополнительных затрат на изъятие образца из хранилища и его использование, что в конечном итоге может сделать его более экономичным вариантом.

Набор для сбора спермы Legacy mailin

Комплект для сбора спермы по почте LegacyНаследие

Legacy и Dadi позиционируют себя как страховой полис для тех, кто может позволить себе эти услуги, хотя эксперты утверждают, что хранение спермы для всех может считаться излишеством. Вместо этого банк спермы чаще всего рекомендуется для тех, кто служит в вооруженных силах, больных раком, которые могут получать лекарства или хирургическое вмешательство, влияющие на фертильность, и трансмужских пациентов перед началом приема гормонов, подтверждающих пол.

Признавая, что доступные цены и доступный продукт Dadi означают, что, по словам Тома Смита, он создан специально для поддержки трансгендерного и небинарного сообщества, Дади заключил партнерское соглашение с Planned Parenthood of Pasadena и San Gabriel Valley, чтобы расширить их TransCare программа как поэтапный подход, который они планируют распространить на другие города. Те, кто обратится за помощью через Planned Parenthood Pasadena и San Gabriel Valley, получат скидку в размере 50 долларов на использование услуг Dadi. К сожалению, скидка не может быть применена задним числом к ​​тем, кто уже хранит товары в компании, например к Джейд.

Несмотря на скидки, эксперты по фертильности опасаются того, как мало известно о влиянии консерванта, используемого для отправки образца по почте. Доктор Бобби Наджари, уролог из Нью-Йоркского университета в Лангоне, обеспокоен отсутствием долгосрочных данных. Учитывая, что и Dadi, и Legacy существуют всего пару лет, эксперты предупреждают об их новизне и предпочитают направлять пациентов в традиционные банки спермы с годами результатов. На протяжении десятилетий было доказано, что предоставление образца на месте в банке спермы не оказывает негативного влияния на шансы забеременеть с этой спермой. Однако использование консерванта для отправки образца в лабораторию является гораздо более новой практикой.



Генеральный директор Legacy Халед Ктейли говорит, что они открыто говорят своим клиентам о том, что при использовании буферной среды произойдет небольшое снижение подвижности, что не имеет особого значения. При использовании консерванта они тесно сотрудничают с лабораторией доктора Гейл Принс, которая выступала за исследование буферной среды. При необходимости клиенты, которые предпочитают, чтобы их образец был взят непосредственно в клинику для тестирования и замораживания без использования среды, могут воспользоваться предлагаемой Legacy курьерской службой в тот же день, которая доступна в некоторых городах. Дади также указывает на незначительное влияние на подвижность сперматозоидов при использовании консервантов, а за год эксплуатации может подтвердить одну жизнеспособную беременность в результате их обслуживания.

Хотя было доказано, что замороженная сперма столь же эффективна, как и свежая для лечения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), важно отметить, что показатель успешности ЭКО при живорождении, как правило, от 40 до 50% для тех, кто начинает цикл до 35 лет. Замороженную сперму также можно использовать для внутриматочной инсеминации (IUI), которая имеет показатели успеха в этом диапазоне. от 5 до 20% на IUI на основе различных факторов.

Тем не менее, новые наборы для рассылки по почте могут предложить именно то, чего не могут банки спермы: конфиденциальность. Эксперты видят в этом основное преимущество, которое они допускают, — сохранение фертильности, не выходя из собственного дома, — особенно для тех, кто может испытывать дисфорию при сдаче образца. Хотя доктор Наджари отдает предпочтение своим пациентам в традиционных банках спермы, он предпочел бы, чтобы пациенты пользовались какими-либо услугами для сохранения фертильности, а не отказались от них. «Меня всегда обескураживает то, как мало трансгендеров хранят свою сперму до начала терапии, и поэтому я думаю, что все, что мы можем сделать, чтобы увеличить это число, принесет огромную пользу», — сказал он.

Я никогда не забуду это чувство, сказала мне Джейд. Я до сих пор улыбаюсь, когда вижу образец.

Эти услуги являются частью общеотраслевого перехода к более доступным и недорогим средствам сохранения фертильности. Врачи отмечают, что общественное сознание того, что можно сделать для сохранения генетического материала, значительно повышается, возможности по всей стране расширяются, а затраты должны продолжать снижаться.

Для транс-мужских пациентов замораживание яйцеклеток по своей сути остается более инвазивной процедурой, чем замораживание спермы, требующее анализа крови, лекарств, амбулаторной процедуры и даже более высокой цены. Подобно Dadi и Legacy, такие стартапы, как Доброе тело и Продлить плодородие появились со сниженными ценами — 6 500 долларов за замораживание яйцеклеток, не включая анализы крови и лекарства, но по сравнению с цифрами, подобными 10 000 долларов, — и повышенной доступностью.

Главный медицинский директор Kindbody, доктор Линн Мари Вестфаль, подтвердила, что компания активно лечит транс-мужских пациентов и стремится к дальнейшему снижению барьеров для сохранения фертильности. Хотя у стартапа есть офисы в Нью-Йорке, Сан-Франциско и Лос-Анджелесе, у них есть планы по открытию других центров в США в ближайшие 12–36 месяцев. Тем временем они предлагают онлайн-портал, через который они могут сопровождать пациентов в процессе и связывать их с клиниками-партнерами по всей стране, что во многих случаях будет соответствовать их сниженным ценам. Генеральный директор Kindbody, Джина Бартаси, в ближайшие годы сосредоточится на том, чтобы предложить как можно больше ухода на дому, отчасти для того, чтобы лучше приспособиться к пациентам, которые испытывают дисфорию и дискомфорт в клинических условиях.

Эксперты по фертильности всегда будут с осторожностью относиться к услугам без установленных результатов. Эндокринолог-репродуктолог доктор Брук Ходс-Вертц сказала, что независимо от того, где вы замораживаете свои яйцеклетки, важно быть действительно осведомленным и иметь реалистичные ожидания относительно того, что произойдет на другом конце. Она объяснила, что важно, чтобы все услуги были очень прозрачными, а не гарантией.

Для Джейд, гарантия это или нет, получение ее положительного отчета о фертильности и подтверждения о хранении было бременем с ее плеч, которое она описывает как незабываемое. Я никогда не забуду это чувство, сказала она мне. Я до сих пор улыбаюсь, когда вижу образец.