Title X Defunding: визуализация удручающих и опасных результатов
С 1970 года Национальная программа планирования семьи «Название X» является единственной федеральной программой, посвященной исключительно планированию семьи и связанной с этим медицинской помощи. Услуги включают в себя контрацептивные материалы и информацию о контроле рождаемости, а также скрининг на рак шейки матки и рак молочной железы, венерические заболевания, тестирование и обучение на ВИЧ, а также услуги по диагностике и консультированию при беременности.
Большая часть финансирования клиник по планированию семьи, таких как «Планирование семьи», поступает из государственных компенсаций и грантов, включая возмещение расходов по программе Medicaid и финансирование из раздела X.
Потом, в 2011 финансовом году Конгресс проголосовал за сокращение финансирования Титул X более чем на 18 миллионов долларов. В 2018 году федеральные фонды Title X, распределенные по всей стране, были на 31 миллион долларов меньше, чем они были на пике в 2010 году.
Источник 1 , 2
За тот же период сотни клиник были закрыты по всей стране. Те, что остались, обслуживают на 1,2 миллиона человек меньше, чем до сокращений. В общей сложности финансирование в рамках Title X достигло на 23% меньше пользователей по всей стране в 2016 году по сравнению с 2010 годом.
Меньше людей обслуживается, а больше нуждаются в услугах
Между тем, исследования показали, что число женщин, нуждающихся в государственных противозачаточных средствах, растет с 2010 года.
Источник 1 , 2 , 3
В совокупности это означает, что процент женщин, нуждающихся в финансируемых государством противозачаточных услугах, которые получали эти услуги, снизился за последние 50 лет.
В 2010 году примерно 25% из 19 миллионов женщин, нуждающихся в этих услугах, получали их в клиниках, финансируемых по программе Title X. Но в 2016 году эта цифра упала до уровня ниже 20% из-за меньшего числа обслуживаемых пользователей Title X и увеличения числа потребность в услугах.
На некоторые государства повлияли больше, чем на другие
В то время как общенациональная тенденция показала быстрое снижение общего числа пользователей услуг по планированию семьи из раздела X, тенденции в разных штатах более разнообразны. В некоторых штатах, таких как Небраска, число пользователей остается относительно стабильным или немного увеличивается. Но в других штатах резко сократилось общее количество пользователей.
После сокращения бюджета во всех штатах, кроме 5, наблюдалось общее сокращение числа пользователей Title X. Двадцать восемь штатов показали снижение числа обслуживаемых людей более чем на 25%.
В настоящее время четыре штата обслуживают менее половины обслуживаемых ими номеров в 2010 году, как показано на приведенном выше графике.
На услуги по планированию семьи влияет множество факторов
Помимо финансирования в соответствии с разделом X, существует множество дополнительных факторов, которые влияют на необходимость и доступность государственных услуг по планированию семьи, таких как противозачаточные средства и проверки здоровья женщин, такие как государственные законы о здравоохранении и другие виды финансирования, такие как частные гранты.
Например, в 2011 году законодательный орган Техаса сократил финансирование клиник по планированию семьи на 66 процентов (от 111 до 37,9 млн долларов). Это финансирование поступило не только из средств Раздела X, но также Раздела V (Здоровье матери и ребенка), Раздела XX (Социальные услуги) и блочных грантов.
В результате было закрыто восемьдесят две клиники, треть из которых были местами для планирования семьи. «Из почти 218 000 женщин, получающих уход за счет этого финансирования, 40% получали услуги от Planned Parenthood и других специализированных агентств по планированию семьи», - говорится в сообщении. Техасский Проект Оценки Политики ,
С 2011 года многие женщины, которые продолжают получать услуги в остальных клиниках, платили более высокие фиксированные (против скользящих) сборы и сократили доступ к наиболее эффективным формам контроля рождаемости, таким как ВМС и имплантаты.
Также с 2011 года количество и уровень смертности, связанной с беременностью в Техасе почти удвоился ,
Продолжается стремительное сокращение титульного финансирования
С 2011 года палата проголосовала за то, чтобы полностью защитить программу «Титул Х» шесть раз, и эта попытка всегда отменяется в Сенате.
По словам планируемого родительства Организация отвечает за удовлетворение потребностей более 40% всех пациентов по всей стране, которые полагаются на услуги Title X, несмотря на то, что они составляют только 13% клиник, финансируемых за счет тех же грантов.
Десять штатов пытались в индивидуальном порядке защитить плановое родительство клиники, отказываясь возместить их для платежей Medicaid. Президент Обама направил каждому штату письмо, предупреждающее чиновников, что это действие противоречит федеральному закону. Государственные суды последовательно выносили решения против ограничения возмещений Medicaid.
Другая тактика штатов была попытка заблокировать клиники от получения финансирования Название X. Опять же, при администрации Обамы, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) издал правило обеспечение того, чтобы получатели титула X не могли быть заблокированы от получения финансирования для предоставления услуг по прерыванию беременности. Это правило защищает финансирование клиник по планированию семьи, среди многих других.
Теперь под управлением Трампа, HHS отправил другое сообщение заявить директорам медпомощи, информируя их не обращать внимания на письмо Обамы. Не изменяя закон, в соответствии с Vox В письме содержалось сообщение о том, что администрация Трампа по-разному «интерпретирует и применяет» закон.